Apple Watch Herzinfarkt-Erkennung hat sich bewährt – aber viele Hindernisse für den Einsatz im wirklichen Leben
Das hat eine ärztliche Untersuchung ergeben Apple-Uhr Die Erkennung von Herzinfarkten ist technisch nur mit den in aktuellen Modellen eingebauten EKG-Sensoren möglich.
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Während die von Apple empfohlene Methode zur Durchführung einer EKG-Messung zu einer 1-Kanal-Messung führt, ist es möglich, eine andere Methode anzuwenden, um eine 9-Kanal-Messung zu erhalten. Dazu gibt es allerdings wichtige Vorbehalte die Gesundheit Nachrichten …
Hintergrund
Apple zuerst eine Elektrokardiogramm (EKG)-Funktion hinzugefügt zur Apple Watch Series 4 im Jahr 2018. Rechtliche Freigaben führten dazu, dass die Einführung der Funktion aus den USA in andere Länder einige Zeit in Anspruch nahm – die Funktion ist derzeit verfügbar in den USA, Großbritannien, Kanada, Australien, Brasilien, Portugal, Saudi-Arabien, Japan und Mexiko.
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Apple hat darauf hingewiesen, dass die EKG-Funktion Herzinfarkte (technisch bekannt als Myokardinfarkt oder MI) nicht erkennen kann. Diese Warnung wird angezeigt, wenn Sie eine EKG-Messung durchführen:
Hinweis: Die Apple Watch sucht nie nach Herzinfarkten.
Und noch einmal, wenn die Ergebnisse bekannt gegeben werden:
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Die Apple Watch kann nicht nach Anzeichen eines Herzinfarkts suchen. Wenn Sie glauben, dass Sie einen medizinischen Notfall haben, rufen Sie den Notdienst an.
Aber Apple Watch Herzinfarkt-Erkennung ist möglich
Die Goldstandard-EKG-Messung zur Erkennung eines Herzinfarkts ist eine 12-Kanal-Messung. Dies ist vergleichbar mit dem 1-Kanal-Messwert, den Sie erhalten, wenn Sie die von Apple empfohlene Methode verwenden.
Eine medizinische Untersuchung zeigt jedoch, dass die vorhandenen Sensoren eine 9-Kanal-Messung liefern können, wenn die Uhr an einer Reihe verschiedener Stellen an Ihrem Körper platziert wird.
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Das Zeitschrift des Texas Heart Institute berichtet über einen Meta-Review einer signifikanten Anzahl von Studien zur Nutzung der Apple Watch.
In der klinischen Umgebung wird derzeit ein 12-Kanal-EKG benötigt, um MI zu diagnostizieren. Viele Studien haben die Möglichkeit untersucht, mit der Apple Watch mehrere Ableitungen aufzuzeichnen, um diese Anforderung für eine klinische Diagnose von MI zu erfüllen.
Die elektrokardiographischen Ableitungen I, II und III sind ein integraler Bestandteil des standardmäßigen 12-Kanal-EKGs in routinemäßigen klinischen Anwendungen. Die Apple Watch kann Ableitung I aufzeichnen, und gemäß dem Einthoven-Dreieck könnte sie die Ableitungen II und III erfassen, indem sie verschiedene Körperteile verwendet.
Die Uhr könnte auf dem linken Unterbauch, dem linken Oberschenkel oder dem linken Knöchel platziert werden, und Ableitung II könnte aufgezeichnet werden, indem der rechte Zeigefinger auf die Krone der Uhr gelegt wird; Lead III könnte auf die gleiche Weise aufgezeichnet werden, indem der linke Zeigefinger auf die Krone gelegt wird. Es hat sich gezeigt, dass der linke Unterbauch die beste Signalqualität liefert.
Mehrere Studien haben die allgemeine Genauigkeit dieses Ansatzes und seine Vergleichbarkeit mit dem standardmäßigen 12-Kanal-EKG bestätigt und gezeigt, dass die Qualität der Signalverfolgung sowie die Dauer und Amplitude der von der Apple Watch erzeugten Wellen für die Diagnose geeignet sind.
Kardiologen konnten mehr als 90 % der EKG-Signale der Apple Watch verblindet den entsprechenden Standard-EKG-Ableitungen korrekt zuordnen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Aufzeichnung der Ableitungen I bis III durch die Apple Watch genau und in hohem Maße vergleichbar mit ihrer Aufzeichnung auf einem Standard-EKG ist […]
In der bislang umfangreichsten Studie einundzwanzig Spaccarotella und Kollegen nahmen 100 Patienten auf, darunter 54 Patienten mit [MI] und 27 mit Nicht-[MI]. In dieser Studie hatte die Apple Watch eine Sensitivität von 93 % und eine Spezifität von 95 % für die Erkennung von [MI], verglichen mit einer Sensitivität von 94 % und einer Spezifität von 92 % für die Erkennung von Nicht-[MI].
Vorsicht
Das Papier enthält eine Reihe von Warnhinweisen. Erstens sind die Stichproben aufgrund der Tatsache, dass Sie Patienten benötigen, die zum Zeitpunkt der Studie einen Herzinfarkt erleiden, klein.
Zweitens müssen die Herzinfarkt-Erkennungskriterien möglicherweise angepasst werden, um die Unterschiede zwischen dieser und einer herkömmlichen 12-Kanal-Messung zu berücksichtigen – einschließlich der Tatsache, dass die Apple Watch nur aufeinanderfolgende Messungen vornehmen kann, nicht gleichzeitig.
Schließlich ist das Ablesen der Messwerte für jemanden, der nicht medizinisch ausgebildet ist, nicht einfach, da neun Messwerte an bestimmten Stellen des Körpers durchgeführt werden müssen. Es wird vermutet, dass eine 3- oder 4-Kanal-Aufzeichnung zuverlässige Ergebnisse mit weniger Raum für Benutzerfehler liefern kann.
macOSxHints’s Take: Apple Watch Herzinfarkt-Erkennung
Auf den ersten Blick mag die Idee verrückt erscheinen, eine Apple Watch auf diese Weise zur Bestätigung eines Herzinfarkts zu verwenden. Wenn der Verdacht auf einen Herzinfarkt besteht, sollten Sie sofort den Notarzt rufen.
Viele Menschen tun dies jedoch nicht mach das. Sie tun entweder Brustschmerzen als etwas Kleines ab, wie Verdauungsstörungen, oder sie entscheiden sich zu warten und zu sehen, ob es schlimmer wird. Dieses Versäumnis, sofortige Hilfe zu bekommen, kann den Unterschied zwischen Leben und Tod bedeuten. In diesen Fällen könnte eine Überprüfung mit der Apple Watch die Menschen davon überzeugen, dass sie die 911 anrufen müssen.
Das Papier ist verständlicherweise vorsichtig. Insbesondere die Vorstellung, dass ein ungeschulter Benutzer neun Messungen an bestimmten Stellen vornehmen könnte, ist ziemlich weit hergeholt, insbesondere zu einem Zeitpunkt, an dem Sie oder jemand in Ihrer Nähe befürchten, dass Sie einen Herzinfarkt erleiden könnten.
Darüber hinaus müssen enorme regulatorische Hürden überwunden werden, bevor diese Art von Fähigkeit von Apple gefördert werden könnte – und ebenso große rechtliche Risiken, wenn sich das Unternehmen dafür entscheidet.
Aus all diesen Gründen würden wir nicht erwarten, dass die Herzinfarkterkennung der Apple Watch in absehbarer Zeit in einer Apple Keynote erwähnt wird!
Es ist jedoch immer noch beeindruckend zu sehen, was technisch möglich ist, und es ist ein ermutigender Schritt in eine Zukunft, in der Herzinfarktopfer die Bestätigung erhalten, dass Sie jetzt einen Krankenwagen rufen müssen.
Über MyHealthyApple und MacRumors . Foto: Sharon McCutcheon / Unsplash .
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